小晴2025-08-24T14:00:07+08:00前言
談到了「為愛鼓掌」的體能訓練問題。這裡就順坡下驢,再聊一聊「為愛鼓掌」界的兩大神藥-開山鼻祖
威而鋼(西地那非)和後來居上的犀利士(他達那非)。
眾所周知,在為愛鼓掌這件事上,體能大多數時候並不是最重要的限制因素,關鍵部位不能及時有效地響應工作要求才是最常見也最令人頭痛的。在醫學界,人們把這種現象叫做「陽痿」或E D。
為了解決ED的問題,從1960年代開始,醫學界嘗試過用各種手術、注射、甚至聽起來就令人下身一緊的經尿道給藥來治療。但直到1998年4月第一款口服抗ED藥物——也就是俗稱的「
威而鋼」問世,廣大ED患者才終於看到了處境改善的曙光。隨後,人們借鑒威而鋼的成功經驗,沿用其原理又開發出多款新藥,其中於2003年上市的犀利士更是在2017年以23億美元的全球銷售額遠遠超過威而鋼的12億美元,從而在全球年度銷量和累積總銷量上都實現了對“祖祖師”
威而鋼的反爺。
,問題來了:如前所述,
威而鋼和犀利士都是依據相同的原理(抑制分解環磷酸鳥苷的5-磷酸二酯酶,從而提升體內環磷酸鳥苷水平,增加關鍵部位的血流量,增強其對工作要求的響應“力度”)來解決ED問題的。那麼,在基本原理相同(因此效果也相似)但威而鋼「搶跑」了五年多,率先樹立了口碑形象的前提下,犀利士為何能後來居上,不僅年度銷量領先,甚至累積總銷量也反超了威而鋼呢?
這就要從兩款藥物間的四個不起眼的小差別說起了。
差異一:威而鋼是短效藥物,服用後10~40分鐘起效,持續到4小時後便告結束。而犀利士是長效藥物,服用後最快16分鐘起效(Wright, 2006),與威而鋼相差無幾,但效果持續時間可達36小時之久,遠遠超過了威而鋼。
差別二:服用
威而鋼時無法攝取酒精或高脂食物,而服用
犀利士是不受高脂飲食和適量飲酒影響的。
差別三:威而鋼最初是被當作治療心血管疾病的藥物來開發的,而犀利士從一開始就是在藉鑑了威而鋼原理的基礎上,以治療ED為目標來開發。
差異四:除了治療ED,犀利士在低劑量(5mg/d)時還能捎帶著治療中老年男性的另一個常見疾病-前列腺增生。
這四個差異看起來跟療效關係不大,也不屬於傳統意義上的副作用範疇,但其對服藥者來說卻很重要:
藥效持續時間的差異
-如前所述,影響「為愛鼓掌」能力的因素很多,心理壓力也是其中之一。由於威而鋼的藥效持續時間較短,就帶給服藥者「必須在較短的限定時間內進入狀態、開工和完工」的壓力,進而對最終表現產生不良影響。而犀利士的藥效持續時間很長,讓服藥者可以更加從容地根據自身狀態和外部環境選擇最適合“開工時間”,壓力小了,表現自然更加出色。
對飲食需求的差異
-威而鋼的療效會受到脂肪和酒精攝取的影響,這就要求服藥者在生活方式上做出相應調整,相當於給病人「添了麻煩」。而
犀利士的療效則不受脂肪和酒精影響,也就不存在調整生活方式的困擾。此外,如果使用威而鋼的患者忽略了醫囑,又沒有仔細查看藥物說明書,就有可能因為誤食了高脂食物或酒精使藥效大大下降,而犀利士則不存在這種可能性。
開發目標的差異
-威而鋼最初是作為治療心血管疾病的藥物來研發的,而心血管疾病的後果比ED嚴重得多,常常導致患者死亡。在這種情況下,出於風險收益比的考量,對副作用的要求自然寬鬆得多(威而鋼的副作用裡甚至有比較嚇人的短暫視力喪失)。而
犀利士從一開始就是作為ED治療藥物來研發,對副作用的要求也就更加嚴格,使其副作用更加輕微,更易接受(Carson, 2004)。
由於以上四方面的差異,使理論效果應該相似的威而鋼和
犀利士在實際應用中的效果拉開了差距,這種差距在患者中間不斷傳播擴散,最終超過了威而鋼和
犀利士在實際應用中的效果拉開了差距,這種差距在患者中間不斷傳播擴散,最終超過了威而鋼作為“開山祖師”所積累起來的口碑效應,讓犀利士這個後起之秀實現了對威而鋼的反超。
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