小晴2025-07-05T14:57:24+08:00前言
衆所周知,在為愛鼓掌這件事上,體能大多數時候並不是最重要的限制因素,關鍵部位不能及時有效地響應工作要求才是最常見也最令人頭痛的。在醫學界,人們把這種現象叫做“陽痿”或者ED。據麻省1994年的一項調查表明,40歲以上的男性有超過一半都受到ED問題的困擾,而中國的數據也顯示(張慶江等,2003)40.2%的四十歲以上男性存在ED的問題,可見其發生之廣泛。
為了解決ED的問題,從20世紀60年代開始,醫學界嘗試過用各種手術、注射、甚至聽起來就令人下身一緊的經尿道給藥來治療。但直到1998年4月第一款口服抗ED藥物
威而鋼——也就是俗稱的“偉哥”問世,廣大ED患者才終于看到了處境改善的曙光。隨後,人們借鑒威而鋼的成功經驗,沿用其原理又開發出多款新藥,其中于2003年上市的犀利士更是在2017年以23億美元的全球銷售額遠遠超過
威而鋼的12億美元,從而在全球年度銷量和累積總銷量上都實現了對“祖師爺”
威而鋼的反超。
,問題來了:如前所述,威而鋼和
犀利士都是依據相同的原理(抑制分解環磷酸鳥苷的5-磷酸二酯酶,從而提升體內環磷酸鳥苷水平,增加關鍵部位的血流量,增強其對工作要求的響應“力度”)來解決ED問題的。那麽,在基本原理相同(因此效果也相似)但威而鋼“搶跑”了五年多,率先樹立了口碑形象的前提下,
犀利士為何能後來居上,不僅年度銷量領先,甚至累積總銷量也反超了威而鋼呢?
犀利士效果比威而鋼效果強嗎?
這就要從兩款藥物間的四個不起眼的小差別說起了。
差別一:威而鋼是短效藥物,服用後10~40分鍾起效,持續到4小時後便告結束。而犀利士是長效藥物,服用後最快16分鍾起效(Wright, 2006),與威而鋼相差無幾,但效果持續時間可達36小時之久,遠遠超過了威而鋼。
差別二:服用威而鋼時不能攝入酒精或高脂食物,而服用犀利士是不受高脂肪飲食和適量飲酒影響的。
差別三:
威而鋼最初是被當作治療心血管疾病的藥物來開發的,而犀利士從一開始就是在借鑒了威而鋼原理的基礎上,以治療ED為目標來開發。
差別四:除了治療ED,犀利士在低劑量(5mg/d)時還能捎帶著治療中老年男性的另一個常見病——前列腺增生。
這四個差別看上去跟療效關系不大,也不屬于傳統意義上的副作用範疇,但其對于服藥者來說卻很重要:
藥效持續時間的差異——如前所述,影響“為愛鼓掌”能力的因素很多,心理壓力也是其中之一。由于威而鋼的藥效持續時間較短,就帶給服藥者“必須在較短的限定時間內進入狀態、開工和完工”的壓力,進而對最終表現産生不良影響。而犀利士的藥效持續時間很長,讓服藥者可以更加從容地根據自身狀態和外部環境選擇最適合“開工時間”,壓力小了,表現自然更加出色。
對飲食要求的差異——
威而鋼的療效會受到脂肪和酒精攝入的影響,這就要求服藥者在生活方式上做出相應調整,相當于給患者“添了麻煩”。而犀利士的療效則不受脂肪和酒精影響,也就不存在調整生活方式的麻煩。此外,如果使用威而鋼的患者忽略了醫囑,又沒有仔細查看藥物說明書,就有可能因為誤食了高脂食物或酒精使藥效大大下降,而犀利士則不存在這種可能性。
開發目標的差異——威而鋼最初是作為治療心血管疾病的藥物來研發的,而心血管疾病的後果比ED要嚴重得多,常常導致患者死亡。在這種情況下,出于風險收益比的考量,對副作用的要求自然寬松得多(威而鋼的副作用裏甚至有比較嚇人的短暫視力喪失)。而犀利士從一開始就是作為ED治療藥物來研發,對副作用的要求也就更加嚴格,使其副作用更加輕微,更易接受(Carson, 2004)。
儘管作用原理相近,但兩者在使用體驗與細節上有明顯差異:
比較項目
犀利士(Cialis)
威而鋼(Viagra)
作用持續時間
長達36小時,靈活安排性生活
約4-6小時,適合短時間需求
起效時間
服用後30分鐘內生效,可隨時準備
需提前30分鐘至1小時服用,計畫性較高
劑量選擇
2.5mg、5mg、10mg、20mg,選擇多
25mg、50mg、100mg,主要依體重調整
受食物影響程度
幾乎不受影響,可與高脂餐一起食用
高脂餐會延遲吸收,降低藥效
副作用強弱
相對輕微,常見為頭痛、肌肉酸痛、鼻塞等
較強烈,易出現頭痛、臉紅、消化不良等反應
特殊應用
亦可作為慢性用藥(如
犀利士5mg每日錠)防止性功能退化
通常作為按需服用,較少每日長期使用
依習慣來分,有些人能掌握房事的 「黃金時段」,就選擇短效型藥物,相反的,想在燭 光晚餐後「自然隨性"」享受性生活,就選擇長效型藥物。 -對於有早洩情況者,建議選用
犀利士,因為犀利士藥效時間長,可運用此特性在第一次 射精後,短時間內再給予性刺激,一般來說第二次性交就比較不敏感,時間也就可以延長 。
由于以上四方面的差異,使理論效果應該相似的威而鋼和犀利士在實際應用中的效果拉開了差距,這種差距在患者中間不斷傳播擴散,最終超過了
威而鋼作為“開山祖師”所積累起來的口碑效應,讓犀利士這個後起之秀實現了對
威而鋼的反超。
藥師結語
兩款藥物都經過嚴格臨床驗證,安全性高、療效穩定。但在選擇時,建議依個人需求與生活型態搭配考量:
想要長效持久、隨時準備:✅ 建議選擇
犀利士
偏好短效快速、固定時間使用:✅ 可考慮